患者女性，28岁，已婚，公司职员。一周前出现尿频、尿急、尿痛症状，到单位卫生室按急性尿道炎处理后症状好转。近日出现白带增多呈黄色、脓性，外阴有刺痒和烧灼感，到医院就诊。护士协助接诊，进行初步评估，收集健康史等相关资料。患者否认不洁性生活史，无宫腔手术操作史。
题型: 共用材料
分类: 妇产科护理学
结合主诉，该患者可能的疾病诊断是( )
题型: 多选题
- A.急性子宫颈炎
- B.滴虫性外阴阴道炎症
- C.前庭大腺炎
- D.急性淋病
- E.急性尿道炎
- F.外阴阴道假丝酵母菌病
【提示】妇科检查宫颈外口，可见脓性分泌物流出，宫颈充血、水肿、举痛，双侧附件增厚，压痛。取阴道分泌物涂片检查，见中性粒细胞中有革兰阴性双球菌，初步诊断为淋病性盆腔炎。但患者不接受，认为自己生活习惯良好，近于有洁癖，出差时从不用公用浴巾，坐便器也使用自带的消毒液反复擦拭后才敢使用，不可能得这个病。考虑到宫颈分泌物中有些细菌与淋病奈瑟菌相似，可出现假阳性，医师决定做进一步的检查以确诊。确诊淋病的实验室检查方法是( )
题型: 多选题
- A.分泌物涂片检查
- B.糖发酵试验
- C.分泌物淋病奈瑟菌培养
- D.子宫颈细胞学检查
- E.免疫荧光染色检查
- F.酶联免疫吸附试验
- G.核酸扩增试验
关于取宫颈管分泌物送培养的操作注意事项，下列叙述正确的是( )
题型: 多选题
- A.先消毒宫颈口，再取分泌物
- B.用棉签于宫颈外口转动一周
- C.用棉拭子插入宫颈管1.5～2cm，转动并停留20～30秒
- D.取出的分泌物应立即接种送检
- E.送检时应注意保温
- F.送检时应注意保湿
【提示】患者的分泌物淋病奈瑟菌培养结果阳性，确诊为淋病。对此结果患者仍不相信，坚持认为自己不应该得淋病。在此情况下，责任护士应实施的正确护理措施是( )
题型: 多选题
- A.尊重患者，给予关心、安慰
- B.向患者解释进行及时、彻底治疗的重要性和必要性
- C.遵医嘱使用抗生素，并观察治疗作用和效果
- D.教育患者面对现实，承认疾病
- E.向患者家属说明病情
- F.向患者讲解淋病的知识及传播途径
- G.应教育患者让其性伴侣进行治疗
【提示】医生开具头孢曲松250mg，肌内注射，每日1次×14日，护士遵医嘱完成治疗。淋病患者的药物治疗，首选的抗生素是( )
题型: 多选题
- A.苄星青霉素
- B.喹诺酮类
- C.阿奇霉素
- D.头孢曲松
- E.红霉素
- F.克林霉素
【提示】患者经足量及足够时间的抗生素治疗，效果良好，于治疗结束后第5天取宫颈分泌物涂片及培养复查淋病奈瑟菌，结果阴性。对该患者进行健康指导的内容有( )
题型: 多选题
- A.治疗期间禁止性生活
- B.按医嘱服药，达到彻底治疗
- C.夫妻双方同时治疗
- D.内裤、毛巾等应煮沸消毒5～10分钟
- E.每3个月检查1次
- F.凡患者所接触的物品、器具使用1%石炭酸溶液浸泡
