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患者30岁,因"停经32周,皮肤瘙痒3天"就诊。患者孕期规律产检,无高血压和糖尿病,产检顺利。3天前患者无诱因出现皮肤瘙痒,开始于手掌和脚掌,后渐向肢体近端延伸,最后发展到面部,无其他不适,大小便正常。GXB1.gifPXB0.gif,既往体健。查体:血压125/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏80次/分,全身皮肤可见条状抓痕,未见明显皮疹,心肺听诊未及异常,胎心136次/分。

题型: 共用材料 分类: 093妇女保健

患者可能诊断为( )

题型: 多选题
  • A.妊娠特异性皮炎
  • B.过敏反应
  • C.妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)
  • D.尿毒症性瘙痒
  • E.皮肤病
  • F.湿疹

患者需进一步完善具有重要诊断价值的检查是( )

题型: 多选题
  • A.肝功能检测
  • B.血清胆汁酸(TBA)测定
  • C.凝血功能检测
  • D.胎儿超声
  • E.胎儿胎心监护
  • F.过敏原检测

【提示】患者的实验室检查结果如下:外周血白细胞计数(WBC)14×10SB9.gif/L[正常值(3.5~9.5)×10SB9.gif/L],血红蛋白(Hb)125g/L(正常值115~150g/L),血小板计数(PLT)200×10SB9.gif/L[正常值(125~350)×10SB9.gif/L];ALT43U/L(正常值7~40U/L),AST50U/L(正常值13~35U/L),乳酸脱氢酶(LDH)140U/L(正常值120~250U/L),总胆红素(TBIL)21.0μmol/L(正常值3.40~17.1μmol/L),血肌酐(Cr)52.8μmol/L(正常值41.0~73.0μmol/L),白蛋白(ALB)32.8g/L(正常值40.0~55.0g/L),血糖(GLU)5.1mmol/L(正常值3.9~6.1mmol/L),TBA20μmol/L(正常值0.0~10.0μmol/L)。   目前患者最可能的诊断是( )

题型: 多选题
  • A.妊娠期急性脂肪肝
  • B.ICP
  • C.妊娠性皮炎
  • D.过敏反应
  • E.皮肤病
  • F.妊娠合并湿疹

【提示】凝血功能检测:纤维蛋白原(Fbg)420.6mg/dl(正常值170.0~400.0mg/dl),凝血酶原时间(PT)11.6秒(正常值9.6~13.0秒),凝血酶时间(TT)19.9秒(正常值14.0~21.0秒),凝血酶原时间活动度(PA)100.4%(正常值80.0%~120.0%)   应对患者采取下列哪些处理措施( )

题型: 多选题
  • A.炉甘石液外用
  • B.保肝治疗
  • C.熊去氧胆酸静脉点滴
  • D.严密监测胎心
  • E.适时终止妊娠
  • F.疏通微循环治疗
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