患者，男性，35岁。因"上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热、嗳气，自服制酸胃药可缓解。近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液2次，量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音12次／分，未闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿。辅助检查：HGB78g／L，WBC5．1×10／L，N65％，L32％，M3％，PLT300×10／L，大便隐血强阳性。

患者最有可能的诊断是

• A.胃癌并出血
• B.十二指肠球部溃疡并出血
• C.食管胃底静脉曲张破裂出血
• D.急性糜烂性出血性胃炎
• E.胃溃疡并出血
• F.小肠出血

患者应首选的检查是

• A.B超
• B.钡餐
• C.胃镜F．CT
• D.肠镜
• E.肝功能

该患者的治疗方案

• A.扩容治疗，必要时输血
• B.抑酸、保护胃黏膜
• C.生长抑素
• D.必要时外科手术治疗
• E.止血药
• F.内镜下止血

该患者其基础病治疗标准疗程是

• A.1年
• B.2周
• C.1个月
• D.4周
• E.4～6周
• F.7～10天