男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。

患者可能的诊断有

• A.左心衰竭
• B.自发性气胸
• C.肺栓塞
• D.急性心肌梗死
• E.ARDS
• F.支气管哮喘急性发作

要明确诊断，可进行哪些检查

• A.X线胸片
• B.动脉血气分析
• C.测定PAWP
• D.心电图
• E.血浆D-二聚体
• F.冠状动脉造影
• G.超声心动图

该患者进行动脉血气分析，最可能出现的结果是

• A.PO升高、PCO升高、pH升高
• B.PO降低、PCO升高、pH降低
• C.PO升高、PCO降低、pH升高
• D.PO降低、PCO降低、pH升高
• E.PO降低、PCO降低、pH降低
• F.PO降低、PCO升高、pH正常

在吸氧50%的条件下，患者的血气分析结果：PaO62mmHg,PaCO32mmHg,pH7.44,X线胸片可见双肺肺纹理增粗、紊乱，双下肺斑片状渗出模糊影，此时，对患者应采取哪些治疗措施

• A.氧疗
• B.机械通气、PEEP≥10cmHO
• C.机械通气、PEEP≤6cmHO
• D.机械通气、PEEP=0cmHO
• E.机械通气、潮气量10～15ml/(kg·分钟)
• F.机械通气、潮气量5～8ml/（kg·分钟）
• G.合理限制液体入量

患者经气管内插管机械通气及相关治疗措施后症状逐步缓解，撤除呼吸机过程中，出现咳嗽、咳黄痰，伴发热、体温38.7℃，右上肺呼吸音稍粗、弥漫细湿啰音；血常规WBC14.2×10／L，中性粒细胞百分比0.85，X线胸片可见右上肺斑片状阴影。根据以上临床表现，考虑的并发症最可能是

• A.呼吸机相关性肺炎
• B.肺脓肿
• C.阻塞性肺不张
• D.自发性气胸
• E.肺栓塞
• F.气管-食管瘘
• G.呼吸相关性气压伤

取患者痰标本行培养及药敏，结果为耐药鲍曼不动杆菌，同时，监护室中7个行机械通气患者中5个培养出同样菌株，患者最有可能的感染来源是

• A.监护室内空气传播
• B.医生检查或操作时的手卫生存在问题
• C.探视人员飞沫传播
• D.护工生活护理的手卫生存在问题
• E.护士护理与操作的手卫生存在问题
• F.虫媒传播
• G.医护人员的飞沫传播

对患者应采取的措施包括

• A.使用敏感抗生素治疗
• B.加强病原监测
• C.规范医护工作人员及护工的手卫生
• D.输血
• E.加强环境、物品的消毒
• F.加强营养
• G.VAP患者相对集中、隔离