中年男性，曾居住在血吸虫病疫区，水肿、乏力、腹胀3个月，查体：肝病面容，可见蜘蛛痣，腹胀，腹水征阳性，肝肋下2cm，腹壁静脉曲张，下肢水肿

最可能的诊断是

• A.下腔静脉阻塞综合征
• B.血吸虫性肝硬化
• C.充血性心力衰竭
• D.肝肾综合征
• E.营养不良性水肿

上述患者的体征中哪些对鉴别肝硬化腹水和下腔静脉阻塞所致的腹水最有意义

• A.腹壁静脉曲张
• B.腹壁静脉血流方向
• C.腹腔积液常规
• D.蜘蛛痣
• E.下肢水肿