患儿男，3个月。因"发热、气促3天、加重1天"入院。3天前无明显诱因下，发热39.6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐。曾在外院予青霉素，头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便稀黄，1～2次／日，量少，无脓血黏液，尿少。查体：T38℃，P200次／分，R60次／分，BP9／5kPa，体重4.5kg，神清，烦躁不安，颜面唇周发绀，前囟1.5cm×1.5cm，平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征（+），左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显减弱，右侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率200次／分，律齐，第一心音低钝，未闻杂音,腹稍胀，肝增大至右肋下4cm，质中，脾未触及。个人史：足月，在家产，混合喂养，未预防接种。
题型: 共用材料
分类: 中级师.301全科医学
最可能的诊断是
题型: 多选题
- A.毛细支气管炎
- B.支气管异物
- C.败血症
- D.重症肺炎
- E.金黄色葡萄球菌肺炎
- F.支气管哮喘
首先要急需采取的治疗措施是
题型: 多选题
- A.拍X线胸片
- B.体格检查
- C.吸氧
- D.静脉输液
- E.静注抗生素
- F.退热对症处理
最急需做的辅助检查是
题型: 多选题
- A.血气分析
- B.电解质检查
- C.心酶检查
- D.肝功能检查
- E.X线胸片
- F.肺功能检查
可考虑的病症是
题型: 多选题
- A.支气管肺炎
- B.气管异物
- C.气胸
- D.肺大泡
- E.胸腔积液
- F.肺结核
需要鉴别的病症有
题型: 多选题
- A.先天性心脏病
- B.抗利尿激素异常分泌综合征
- C.心肌炎
- D.心力衰竭
- E.呼吸衰竭
- F.甲亢危象
根据血气分析，可考虑
题型: 多选题
- A.无呼吸衰竭
- B.代谢性酸中毒
- C.低氧血症，代谢性酸中毒
- D.呼吸衰竭（Ⅰ型），代谢性酸中毒
- E.呼吸衰竭（Ⅱ型），代谢性酸中毒
- F.呼吸衰竭（Ⅱ型）
具有以下哪几项可诊断为心力衰竭
题型: 多选题
- A.心率突然>180次／分
- B.心音低钝，奔马律，颈静脉怒张
- C.尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿
- D.肝脏进行性增大
- E.呼吸突然>60次／分
- F.突然烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰
