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病历摘要:男性,45岁,因大量呕血,解黑便16小时来院就诊,入院前16小时感上腹部不适,有恶心,呕吐,呕吐物为咖啡样胃液约1000ml,以后呕吐物变为暗红色,每次约500ml,呕吐后6小时排黑便2次,总量约500ml,体检:脉搏130/分,血压75/52.5mmHg,面色苍白,神志淡漠,腹平软,脾左肋骨下5cm,余未见异常

题型: 共用材料 分类: 普通外科学

以上情况治疗的最佳选择是经CT发现左下脾窝胰尾四周脓肿形成,约5×4×3cm低密度区,四周有不均匀脓壁形成

题型: 多选题
  • A.经左肋沿下切口做脓壁探查与引流
  • B.继续全身抗感染和支持治疗
  • C.B超导向下长针穿刺抽浓
  • D.经左十二肋床切口做脓壁探查引流
  • E.继续抗感染治疗,经CT复查后,决定是否手术

检查左膈下脓肿最有效的方法是什么患者伤口已拆线,腹部无明显异常体征,但持续发热两周,引起发热,最可能原因是左膈下脓肿

题型: 多选题
  • A.肝核素扫描
  • B.胃肠道钡餐
  • C.B超检查
  • D.B超下引导长针穿刺
  • E.腹部立位片
  • F.CT
  • G.X线观察膈肌活动度及升高

患者术后持续发热可能原因是什么
常规胃喷门血管离断术后,伤员出血停止,但术后连续发热两周,T38.5℃,WBC13×10~9.gif/L,中性0.84.术后3天逐渐恢复软食

题型: 多选题
  • A.切口感染
  • B.弥漫性腹膜炎
  • C.左膈下脓肿
  • D.胰尾胰管瘘
  • E.正常术后发热
  • F.脾切除热
  • G.输血后并发症

应继续作哪些主要检查初步诊断为食道静脉破裂大出血

题型: 多选题
  • A.B超
  • B.胃镜
  • C.消化道钡餐
  • D.肝功能
  • E.上腹部CT
  • F.AFP
  • G.乙肝两对半

消化道出血主要考虑哪些疾病

题型: 多选题
  • A.胆道出血
  • B.胃底静脉出血
  • C.胃癌出血
  • D.出血性小肠炎
  • E.应急性溃疡出血

大出血的患者,在急诊室应予以哪些处理

题型: 多选题
  • A.大量补液
  • B.止痛治疗
  • C.做血常规,了解血生素
  • D.导尿,记尿量
  • E.胃镜检查
  • F.吸氧
  • G.维生素K止血
  • H.静滴多巴胺
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