患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30 min”来诊。查体：T 36.5 ℃, P 132次/min，R 32次/min，BP 66/50 mmHg。呼吸困难，前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱，叩诊呈实音。
题型: 共用材料
分类: 胸心外科学
急诊紧急处理的项目包括
题型: 多选题
- A.紧急闭式胸腔穿刺引流
- B.应用血管活性药，提高动脉灌注压
- C.血常规检查
- D.建立静脉输液通道，补充血容量
- E.心脏多普勒超声
- F.胸部CT
- G.胸部X线片
急诊下一步处理措施为(提示 患者复查胸部X线片：左胸第4、5肋骨骨折。闭式胸腔穿刺引流出血性液体600 ml，呼吸困难明显缓解，经紧急处理后，BP 116/85 mmHg，P 106次/min，R 28次/min。20 min后症状再次加重，BP 78/52 mmHg，HR 127次/min，颈静脉显著充盈，监测颈静脉压17 cmH
O。心脏听诊：心音遥远。胸腔引流管后续引流量40 ml。)
题型: 多选题
- A.监测颈静脉压
- B.血常规检查
- C.心脏多普勒超声
- D.胸部CT
- E.紧急心包穿刺
- F.快速补充血容量，加大血管活性药用量，提高动脉灌注压
下一步处理措施为(提示 患者心包穿刺引流出150 ml血性液体，继续补液升压治疗，症状缓解，BP 110/83 mmHg，P 96次/min。入重症监护室观察，1 h后症状再次加重，BP 88/53 mmHg，HR 117次/min，颈静脉压17 cmHO。心脏多普勒超声：心包腔大量积液。)
题型: 多选题
- A.心脏多普勒超声
- B.补充血容量，加大血管活性药用量，提高动脉灌注压
- C.急查心肌酶谱
- D.监测颈静脉压
- E.胸部CT
- F.做好术前准备，紧急开胸探查
