女性，48岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg，心率90次/分，心肺无异常，心电图：左室高电压伴V₄～V₆ST段压低0.1mV。

本病例最可能的诊断是

• A.冠心病、心绞痛
• B.冠心病、心肌梗死
• C.肺动脉栓塞
• D.气胸
• E.主动脉夹层动脉瘤

确诊的首选检查是

• A.超声
• B.心肌酶谱
• C.胸片
• D.血沉
• E.连续心电图监测