患者男性，36岁。烦躁，脸色苍白，出冷汗，晕厥数小时，急诊就医。20天前遇车祸，妻子丧生，本人右肱骨中段骨折。已复位治疗。10年前虽患胃病，治愈。近10年余无上腹胀痛，餐后饱胀，恶心。就诊前解柏油样黑便一次。家庭中有肝癌病史。体检：T37．5℃，P86次/分，R25次/分，Bp80/40mmHg。腹部平软，肝脾未触及。脉细数，舌质淡，白苔薄白。

急诊室最好应进行哪些检查

• A.血清肌酸磷酸激酶．乳酸脱氢酶
• B.血型
• C.大便．呕吐物隐血试验
• D.腹部平片
• E.选择性动脉造影
• F.内窥胃镜检查
• G.血常规．出凝出时间
• H.大便细菌培养

在急诊室应尽快作什么处理

• A.立即注射阿托品
• B.补充血容量，输入5%-10%葡萄糖盐水，并准备输血
• C.注射青霉素
• D.甲氰咪胍0．4g+NS40ml，iv，4-6h重复一次
• E.奥米拉唑40mg+NS40ml，iv，QD
• F.去甲肾上腺素8mg+1000ml水中分次口服
• G.准备用三腔气囊止血

该病人急诊期间如何运用中医药处理

• A.化痰开窍，用苏合香丸，1丸，3次/日
• B.黄土汤加味
• C.参附汤或独参汤
• D.针刺人中
• E.三七粉3g，3次/日
• F.海黄汤2g，4次/日
• G.理中汤
• H.小延中汤

提示：心率/收缩压=1，血白细胞>10×10L，血尿素氮（BUN）>14mmol/L，血肌酐<132μmol/L，倾斜试验阳性。请根据上述数据，体征判断出血量

• A.出血量50-70ml以上
• B.出血量200ml左右
• C.出血量400ml左右
• D.出血量800ml左右
• E.出血量大于1000ml
• F.血容量减少大于20%

提示：入院第2日，白细胞11．0×10/L，BUN13mmol/L，胃镜检查：全胃广泛．多发性糜烂．出血灶及粘膜水肿。初步诊断主要考虑什么病

• A.腐蚀性胃炎并大出血
• B.胃．十二指肠球部溃疡并大出血
• C.卓-艾氏综合征
• D.应激性溃疡并出血
• E.尿毒症并上消化道出血
• F.胃癌并大出血

提示：入院第天大便转黄。BP：110/70mmHg。P78次/分，Hb70g/L。对该病人应采用哪些治疗措施

• A.劝导病人，避免焦虑
• B.单纯用抗贫血制剂治疗
• C.用H2受体拮抗剂治疗
• D.用质子泵阻滞剂治疗
• E.增强粘膜防御制剂治疗
• F.用解痉类制剂治疗
• G.用助消化剂治疗

提示：精神欠佳，面色白，大便黄软，脉虚数，舌质淡，舌苔白。该病人如何用中医药辨证治疗

• A.清热解毒，凉血止血，用犀角地黄汤加味
• B.清热化湿，凉血止血，用枳实导滞丸合四生丸
• C.泻肝清胃，凉血理肠，用龙胆泻肝汤
• D.温运脾阳，养血止血，用黄土汤加味
• E.健脾益气，补气摄血，用归脾汤加味
• F.清食导滞，和胃理肠，用保和丸加味
• G.活血化痰，和营养血，用丹参饮合黄芪建中汤

提示：入院2周，脸色转红润，骨折部肿痛解除。该病人应完善哪些检查

• A.高密度脂蛋白．低密度脂蛋白
• B.血氧饱和度
• C.乙肝6项．丙抗．肝功
• D.幽门螺杆菌（Hp）
• E.B超肝．胆．脾．双肾
• F.癌胚抗原
• G.基础胃酸（BAO）排泌量
• H.最大胃酸（MAO）排泌量
• I.BAO/MAO比值
• J.X线右肱骨中段正．侧位片

提示：幽门螺杆菌阳性。哪一组方案是目前治疗Hp的最佳方案

• A.胶体次枸橼酸泌
• B.胶体次枸橼酸泌+硫糖铝
• C.洛赛克+氨苄青霉素
• D.洛赛克+法莫地丁
• E.洛赛克+灭滴灵+氨苄青霉素
• F.胶体次枸橼酸泌+氨苄青霉素
• G.胶体次枸橼酸泌+甲硝唑+氨苄青霉素
• H.法莫替丁+甲硝唑+氨苄青霉素

提示：乙肝6项检查结果：HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc-IgM阳性。目前对乙肝病毒有直接杀灭（抑制）作用的药物有哪几种

• A.肝炎灵
• B.云芝多糖
• C.干扰素
• D.无环鸟苷
• E.阿糖腺苷
• F.猪苓多糖
• G.拉米夫定
• H.白细胞介素Ⅱ

提示：病人住院19天，要求出院。病人出院后应如何治疗

• A.进行起居饮食调养，可以停止药物治疗
• B.连续治疗至2个月
• C.连续治疗至6个月
• D.出现症状作适当治疗，无症状则不必治疗
• E.没有必要对HBsAg等阳性进行治疗
• F.应该对HBsAg等阳性进行治疗
• G.拉米夫定治疗乙肝，疗程应3个月
• H.拉米夫定治疗乙肝，疗程应6个月
• I.拉米夫定治疗乙肝，疗程应12个月