女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛（+），双下肢无异常。
题型: 共用材料
分类: 疼痛学
肌筋膜痛综合征（MPS）与纤维肌痛（FMS）的鉴别诊断以下哪些论述错误？（ ）
题型: 多选题
- A.MPS关节运动范围受限，FMS为高运动性
- B.男女比例不同，MPS为1：1，FMS为为1：4～9
- C.MPS感觉肌肉发软，FMS感觉肌肉紧张
- D.MPS为广泛疼痛和深在压痛，FMS为局部疼痛和浅压痛
- E.MPS的激痛点（TrP）注射反应缓慢且软弱FMS的TrP注射反应迅速且较强
- F.当激痛点（TrP）变成慢性疼痛综合症时，MPS与FMS的鉴别便十分容易
对于该患者，可采用的治疗有（ ）。
题型: 多选题
- A.肌激痛点注射
- B.局部推拿按摩
- C.肌肉刺激治疗
- D.肌肉伸展强化
- E.银质针导热治疗
- F.康复治疗
- G.小针刀松解治疗
患者采用银质针治疗，应注意事项中以下错误的是
题型: 多选题
- A.在颈胸椎棘突两旁椎板、扁胛骨脊柱缘附着处软组织进针时要特别谨慎，切勿刺伤脊髓神经或胸膜（ ）。
- B.在同一病变区域可以反复数次银质针导热治疗
- C.针刺导热部位治疗后短期内常会出现明显肌紧张现象
- D.两次治疗间隔时间以3天为宜
- E.为了强化银质针治疗效果，针刺时要采用手法产生补泻作用，或强刺激手法产生镇痛作用
- F.如果病变范围广，需要重复治疗，治疗一般先从原发的、严重的、主要的病变区域着手，然后向躯干上下或上下肢体延伸，逐个区域进行治疗
该患者若采用针灸治疗，应注意下列哪项？（ ）
题型: 多选题
- A.针刺入穴位后，多用提插捻转等方法行针
- B.根据治疗情况，患者选择舒适能耐久的体位
- C.针扎入穴位到达一定深度时，患者往往产生酸、胀、沉重等感觉，同时手指下有沉紧感觉，称之为“得气”
- D.背部肌肉厚地方的穴位，可直刺；肌陡较薄或靠近内脏的地方，可斜刺；头部及某些重要脏器的部位，可横刺
- E.根据该患者的病情，应采用泻法为主
- F.针的长度一般为4.5～8.5寸，规格为26、28、30号多种类
该患者在银质针治疗中，以下论述正确的是（ ）。
题型: 多选题
- A.根据病变位置，选择长度匹配的银质针
- B.采取相应舒适的体位，以利于操作且避免发生晕针
- C.常现消毒铺巾后，可以采用0.5%多卡因局麻，或采用恩纳乳剂涂抹表面麻醉
- D.定位时压痛点之间的针距为1.0～2.0cm
- E.连接巡检仪加热探头加热，探头下端距离皮肤一般要保持至少2cm，以免皮肤烫伤
- F.银质针冷却后逐一起针，针眼处涂以2%碘酒，纱布覆盖，3日内患部不能浸洗
该患者可初步诊断为下列哪种疾病？（ ）
题型: 多选题
- A.强脊性脊柱炎
- B.急性腰背病
- C.骨质疏松
- D.慢性腰背病
- E.纤维肌痛综合征
- F.肌筋膜痛综合征
银质针导热治疗与传统针灸疗法的不同点在于（ ）。
题型: 多选题
- A.针灸是通过刺激经络穴位、气血流通、气血旺盛、疾病自消。银质针以针代刀，消除粘连，促进炎症吸收，改善血供，消除疼痛
- B.针灸疗法大多数情况下是循经取穴，银质针是以解剖结构为基础，根据软组织损害的部位、深浅等方法进行定位定点治疗
- C.针灸方法有直刺、斜刺、横刺、透刺，注重补泻、得气，从而疏通经络、调和气血。银质针是以针代刀的松解方法，针刺密度高，针刺深度深，以达骨面为佳
- D.针灸是采用不锈钢制成，银质针是含85%的纯银加铜及不锈钢制成
- E.针灸收效小，见效慢，针对性及作用广泛。银质针针对性强，见效快，疗效高，远近期疗效好
- F.针灸费用低，治疗条件要求低。银质针费用高，治疗条件要求高
