患儿，女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗，病情无好转。体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。

需要进一步询问的重要病史包括

• A.妊娠是否足月
• B.生产方式
• C.喂养史
• D.出生体重
• E.籍贯
• F.产时有无母亲输血
• G.单胎或双胎
• H.家族中有无类似疾病史

患者系双胎之长女，产时重量1.7kg，36孕周因胎膜早破行剖宫产。双胎之小也有类似贫血表现。目前最需要做的检查是

• A.血液分析+网织红细胞
• B.尿液分析
• C.大便隐血
• D.出血时间
• E.凝血时间
• F.肾功能
• G.肝功能

针对病因学诊断，目前应做什么检查项目，提示：血液分析报告：WBC5.8×10/L，Plt480×109/L，Hb59g/L，MCV31.7fl，MCHC339g/L，Rc0.004

• A.血清结合珠蛋白
• B.血清铁，总铁结合力
• C.血红蛋白电泳+HbF
• D.父母血红蛋白电泳+HbF
• E.Coombs试验
• F.骨髓穿刺
• G.胸腹部CT
• H.结肠镜检查
• I.心脏彩色多普勒

目前应急诊做什么处理，提示：经过上述检查，复查血常规报告：WBC6.23×10/L，PLT454×10/L，Hb43g/L，MCV91.5fl，MCHC329g/L，RC0.003

• A.2:1等张含钠液扩容
• B.输注红细胞悬液
• C.应用激素
• D.应用抗生素
• E.应用强心药
• F.给氧

检查报告血清结合珠蛋白：0.71/L（0.3～2.1g/L），血清铁：正常，铁饱和度61.5%；血红蛋白电泳：HbF4.2%，HbA1.8%；父母血红蛋白电泳：正常；Coomb试验：直接间接均阴性。根据上述检查结果及病史，目前可以排除的疾病是

• A.地中海贫血
• B.缺铁性贫血
• C.蚕豆病
• D.遗传性球形红细胞增多症
• E.白血病
• F.自身免疫性溶血性贫血
• G.消化道畸形

骨髓报告：增生活跃，以粒系增生为主，红系增生减低占5%，以晚幼红为主，淋巴系比例正常，巨核细胞正常，血小板易见，目前应判断为

• A.再生障碍性贫血
• B.骨髓增生异常综合征
• C.纯红细胞再生障碍性贫血
• D.白血病
• E.巨细胞病毒肝炎
• F.戈谢病（Gaucher disease）
• G.溶血危象

输血后血液分析结果：WBC7.2×10/L，Plt312×10/L，Hb63g/L，MCV97.5fl，MCH30.7pg，MCHC344g/L，Rc0.003，胸片未见胸腺肿大征象。针对原发病应用什么药

• A.利尿剂
• B.肾上腺皮质激素
• C.促红细胞生成素
• D.抗生素
• E.叶酸
• F.维生素B
• G.GM-CSF