女婴,2个月。高热3天,伴阵阵双目凝视1天多入院,每次发作仅数秒钟,病前轻度咳嗽。病后体温39.6~40.5℃,吃奶减少一半,精神不如以前。检查:患儿体温40.2℃,精神萎靡,多睡,前囟饱满,颅缝不分离,颈无明显抵抗,Kernig征阴性,Babinski征阴性,脑脊液混如米汤样,常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。
题型: 共用材料
分类: 执业医师
该例的下列症状中,哪项不能视为婴幼儿期化脓性脑膜炎的常见临床表现
题型: 单选题
- A.阵阵双目凝视
- B.高热
- C.颈抵抗不明显
- D.神萎嗜睡
- E.前囟饱满
对该例脑脊液的常规生化检验中,下面哪一项最支持化脓性脑膜炎的诊断
题型: 单选题
- A.细胞总数600×106/L
- B.细胞分类中性50%
- C.Pandy试验阳性
- D.糖定量为1.8mmol/L
- E.氯化物定量120mmol/L
入院后立即给予头孢噻肟(cefotaxime)200mg/(kg?d)分3次静脉滴注,体温下降至37.9~38.7℃,反应稍好,但依然神萎多睡,前囟饱满,全身阵阵强直。治疗3天后再作腰椎穿刺,脑脊液不再米汤样,白细胞数降为150×106/L,Pandy试验仍阳性,糖定量升达2.8mmol/L。为此,想到并发硬膜下积液可能性,在社区卫生中心要确诊该并发症主要依赖
题型: 单选题
- A.头颅透照试验
- B.B型超声
- C.头颅CT扫描
- D.头颅X线平片
- E.硬膜下穿刺
在确诊并发硬膜下积液后,应首先考虑对该患儿进行以下治疗
题型: 单选题
- A.联合使用皮质激素
- B.加用脱水剂清除积液
- C.加强抗菌治疗促进积液吸收
- D.手术清除硬膜下积液
- E.硬膜下穿刺