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女婴,2个月。高热3天,伴阵阵双目凝视1天多入院,每次发作仅数秒钟,病前轻度咳嗽。病后体温39.6~40.5℃,吃奶减少一半,精神不如以前。检查:患儿体温40.2℃,精神萎靡,多睡,前囟饱满,颅缝不分离,颈无明显抵抗,Kernig征阴性,Babinski征阴性,脑脊液混如米汤样,常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。

题型: 共用材料 分类: 执业医师

该例的下列症状中,哪项不能视为婴幼儿期化脓性脑膜炎的常见临床表现

题型: 单选题
  • A.阵阵双目凝视
  • B.高热
  • C.颈抵抗不明显
  • D.神萎嗜睡
  • E.前囟饱满

对该例脑脊液的常规生化检验中,下面哪一项最支持化脓性脑膜炎的诊断

题型: 单选题
  • A.细胞总数600×106/L
  • B.细胞分类中性50%
  • C.Pandy试验阳性
  • D.糖定量为1.8mmol/L
  • E.氯化物定量120mmol/L

入院后立即给予头孢噻肟(cefotaxime)200mg/(kg?d)分3次静脉滴注,体温下降至37.9~38.7℃,反应稍好,但依然神萎多睡,前囟饱满,全身阵阵强直。治疗3天后再作腰椎穿刺,脑脊液不再米汤样,白细胞数降为150×106/L,Pandy试验仍阳性,糖定量升达2.8mmol/L。为此,想到并发硬膜下积液可能性,在社区卫生中心要确诊该并发症主要依赖

题型: 单选题
  • A.头颅透照试验
  • B.B型超声
  • C.头颅CT扫描
  • D.头颅X线平片
  • E.硬膜下穿刺

在确诊并发硬膜下积液后,应首先考虑对该患儿进行以下治疗

题型: 单选题
  • A.联合使用皮质激素
  • B.加用脱水剂清除积液
  • C.加强抗菌治疗促进积液吸收
  • D.手术清除硬膜下积液
  • E.硬膜下穿刺
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